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糖尿病患的傷口若沒有完整照護,恐成為醫院常客。雙和醫院整形外科主任張舜程指出,基隆有一名六十多歲男子,本身有十年以上糖尿病史,因穿著拖鞋看人釣魚,不慎被魚鉤刺傷腳趾縫,拖了五天後才來就醫,不幸感染壞死性筋膜炎;經過多次清創、植皮後,才免於截肢命運。

張舜程表示,由於高濃度血糖流竄於血管中破壞血管壁,引發大、小血管病變,使傷口不易癒合、甚至有截肢之虞。據統計,有10%~20%的病人會發生潰瘍,截肢危險性更是一般人的15倍至25倍,近五成病人可能在截肢後五年內死亡,死亡率高於許多惡性腫瘤。
 

 

 

44歲劉小姐國中開始覺得右側聽力變差,因為沒有不適且左側聽力正常,所以不以為意。直到前幾年發現右側聽力無法接聽電話、有耳鳴情形。臺北榮總耳鼻喉頭頸部耳科醫師王懋哲表示,經腦部核磁共振檢查,發現劉小姐右側小腦橋腦角有一超過3公分大的聽神經瘤,已壓迫到腦幹導致右側聽力完全喪失。

王懋哲指出,聽神經瘤又稱為前庭神經鞘瘤,是一種良性且生長緩慢的腫瘤。聽神經瘤依照其增生源由可分為偶發性及神經纖維瘤症候群第二型等兩種。偶發性聽神經瘤占聽神經瘤的95%,發生率約為百萬分之十,常見於40至50歲成年人。

而神經纖維瘤症候群第二型的發生率約為每三萬至四萬活產嬰兒中會有一個。最常見的臨床表現為持續惡化的單側感音聽力損失,再來是耳鳴。其他因腫瘤的大小及壓迫的位置可能會有三叉神經症狀,面神經麻痺,不平衡及腦積水、易嗆咳吞嚥困難、頭痛等,甚至可能無法閉眼、微笑,甚至嘟嘴等。

王懋哲說,劉小姐聽力檢查發現左耳正常,右耳有感音性聽力損失約70分貝,聽性腦幹測驗測得右側聽神經傳導異常,經腦部核磁共振檢查,右側小腦橋腦角有一超過3公分大的聽神經瘤。並為劉小姐施行「經迷路路徑聽神經瘤手術」,聽神經瘤完全切除,顏面神經功能獲完全保留,追蹤3年且亦無復發情形。

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